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Prontuário eletrônico e prescrição: o PEP multiprofissional que a atenção domiciliar exige

Registro eletrônico completo do atendimento, com a profundidade clínica das operações complexas — e a transcrição por voz e o apoio de IA que aceleram a documentação da equipe.

FUNCIONALIDADES

Um prontuário eletrônico feito para o cuidado fora do hospital

Na atenção domiciliar, o prontuário precisa dar conta do que um paciente complexo exige — oxigenoterapia, dispositivos, balanço hídrico, medicação de alto custo — e, ao mesmo tempo, ser rápido de preencher por uma equipe que trabalha na casa do paciente, muitas vezes sem tempo a perder.

O Prontuário Eletrônico e Prescrição da SpinCare é multiprofissional: médicos, enfermagem e nutrição registram no mesmo lugar, com prescrição integrada ao plano de cuidado e às checagens. A transcrição por voz e o apoio de IA reduzem o tempo de documentação, e tudo fica em conformidade com a LGPD, com rastreabilidade completa.

Confira nossos recursos

PEP multiprofissional

Registro eletrônico completo do atendimento, compartilhado por toda a equipe, com assinatura digital no prontuário, que possui validade jurídica.

Inclui: Acesso rápido ao PEP · Histórico único do paciente · Evolução e plano de cuidado · Intercorrências e ocorrências.

Visão única do paciente

Prescrição médica, de enfermagem e nutrição

Prescrições integradas ao plano de cuidado e às checagens.

Inclui: Prescrição médica · Prescrição de enfermagem (SAE) · Prescrição de nutrição · Conectada às checagens.

Prescrição integrada

Transcrição por voz e IA

A evolução ditada vira registro estruturado, reduzindo o tempo de documentação.

Inclui: Ditado por voz · Apoio de IA na estruturação · Menos tempo digitando · Mais tempo com o paciente.

Documentação mais rápida

Controles clínicos do caso complexo

A profundidade que a desospitalização e o home care de alta complexidade pedem.

Inclui: Oxigenoterapia · Dispositivos · Balanço hídrico · Gestão de gases e remoções.

Profundidade clínica

Compliance e segurança

Registro auditável e em conformidade com a LGPD e as normas de saúde.

Inclui: Conformidade com a LGPD · Rastreabilidade · Controle de acesso · Assinatura no atendimento.

Seguro e auditável

O PROBLEMA E A SOLUÇÃO

Dores que você reconhece, resolvidas na prática

Dores que você reconhece

Cada categoria profissional registra em um sistema — ou em papel — diferente;

Prescrição desconectada do plano de cuidado e das checagens;

Paciente complexo (oxigenoterapia, dispositivos) sem controle fino no prontuário;

Tempo demais gasto digitando evolução em vez de cuidar;

Dúvida se o registro atende à LGPD e a uma auditoria.

Como a SpinCare resolve

Prontuário multiprofissional único, com histórico compartilhado por toda a equipe;

Prescrição médica, de enfermagem (SAE) e nutrição integradas ao plano e às checagens;

Controles de oxigenoterapia, dispositivos, balanço hídrico, gases e remoções;

Transcrição por voz e apoio de IA para registrar em menos tempo;

Registro auditável, com rastreabilidade e conformidade com a LGPD.

COMO FUNCIONA

Um dia de operação, do agendamento ao registro

Abertura do atendimento

A equipe acessa o PEP do paciente pelo app ou web, com todo o histórico à mão.

Prescrição e plano

Médico e enfermagem prescrevem; a prescrição se conecta ao plano de cuidado.

Registro à beira do leito

Sinais, dispositivos, balanço hídrico e evolução são registrados no atendimento.

Evolução por voz

A evolução pode ser ditada; a IA ajuda a estruturar o texto.

Rastreabilidade

Tudo fica registrado, assinado e auditável, em conformidade com a LGPD e com controle de permissões.

⭐⭐⭐⭐⭐

Multiprofissional

registro de toda a equipe
⭐⭐⭐⭐⭐

Voz + IA

evolução mais rápida
⭐⭐⭐⭐⭐

100%

rastreável e auditável
⭐⭐⭐⭐⭐

LGPD

conformidade garantida

AUTORIDADE

Por que a SpinCare é líder
de mercado

Amplitude de verdade

Do plano de cuidado ao gerencial: clínico, assistencial, suprimentos, farmácia, faturamento e financeiro na mesma plataforma. Não é um módulo isolado — é a operação inteira.

Profundidade que se molda

A plataforma se adapta a operações de qualquer porte e complexidade, com planos de Basic a Enterprise. Cresce com você, sem troca de fornecedor.

Segurança de software líder

Parte do Ecossistema MV, com hospedagem Amazon e selo AWS Well-Architected (uma das únicas da America Latina). A robustez de quem já é referência no setor de saúde.

Atendimento próximo

Mesmo grande, a SpinCare mantém o atendimento personalizado que os clientes citam como diferencial — do primeiro contato à operação diária.

SEGMENTOS

Encontre a página feita para a sua operação

DÚVIDAS FREQUENTES

Perguntas Frequentes

Conheça o PEP multiprofissional da SpinCar. Agende uma demonstração e veja a prescrição, a evolução por voz e os controles clínicos na prática.

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